主要国の歯科医師養成制度と顎口腔外科の研修制度について
要点
専門的・実践的な歯科医療を提供するには、各国で学部レベルの歯学教育修了に加え、国家試験合格や臨床訓練（研修）などが法律で定められています。欧米諸国は6年制（北米は大学既修者対象の4年制も存在）、ドイツは5年制（国家試験＋臨床研修）、日本は6年制（国家試験＋1年の臨床実習）となっています。
アメリカ合衆国（USA）
歯学教育は4年制Doctor of Dental Surgery (D.D.S.)またはDoctor of Dental Medicine (D.M.D.)プログラム。
- 前提：4年制学士号取得（生物学・化学など必須科目）
- 1・2年次：基礎医学・歯科理論、シミュレーション実習
- 3・4年次：臨床実習（公衆衛生含む）
- 国家試験：National Board Dental Examination Part I（2年終了時）/Part II（4年次）
- 卒業後：州ごとのライセンス試験（臨床・筆記）に合格
- 平均学費負担：約200,000ドル以上の学生ローン
カナダ（Canada）
国内10校の歯科大学院（DDS）または海外歯科医向けAdvanced Standingプログラム。
- 前提：3～4年制学士号＋Dental Aptitude Test (DAT)
- DDS課程：4年間、臨床実習・講義を並行
- 国家試験：NDEB（National Dental Examining Board）2部式試験
- 卒業後：州ごとに通則のjurisprudence（倫理・法規）試験を課す場合あり
- 外国歯科医向け：同等性評価後にAdvanced Standing（2～3年）またはEquivalency Process
イギリス（UK）
5年制Bachelor of Dental Surgery (BDS)が標準。既修修士（生物系）対象の4年制Graduate Entryあり。
- Aレベル（生物・化学必修）＋UCAT/BMAT入学試験
- 1～2年次：基礎医学・歯学理論、シミュレーション実習
- 3～5年次：臨床実習（NHS連携クリニック）
- 卒業後：Dental Foundation Training（DFT）またはVocational Training（VT）12ヵ月
- 登録：General Dental Council (GDC)に登録
ドイツ（Germany）
5年制大学歯学部＋国家試験（Physikum・StaatsexamenⅠ・Ⅱ）＋臨床研修。
- 前提：一般大学入学資格（Abitur）
- 前期課程（2年）：基礎医科学・歯科基礎実習
- Physikum：基礎医学国家試験
- 後期課程（3年）：臨床実習・専門講義
- Staatsexamen I・II：国家試験（筆記・実技）
- Approbation（医師同様の免許）付与後、州政府認定の臨床研修（歯科臨床研修）で臨床経験を積む
日本（Japan）
6年制歯学部＋国家試験合格＋卒後臨床研修1年。
- 前提：大学入学資格（高等学校卒業程度）
- 6年課程：基礎医学・歯学・臨床実習（大学歯学部附属病院など）
- 国家試験：厚生労働省主催「歯科医師国家試験」合格
- 臨床研修：1年間の卒後臨床研修（歯科医師臨床研修制度）
- 免許：歯科医師法に基づく免許（厚生労働大臣交付）
オーストラリア（Australia）
4年制Doctor of Dental Medicine（DMD）または前提学士＋申請。
- 経路1：高校直進7年制（BSc＋DMD）
- 経路2：学士号取得後4年制DMD
- 国家資格：Australian Dental Council (ADC)認定
- 登録：Dental Board of Australia（Ahpra管理）
- 継続教育：60時間/年のCPD義務
歯科医師養成制度の比較表
| 国名 | 学制 | 国家試験 | 臨床研修 | 登録機関 |
|---|---|---|---|---|
| USA | 4年（＋学士） | NBDE Part I/II | 州試験（筆記・実技） | 各州歯科医師会 |
| Canada | 4年（＋学士） | NDEB 2部式 | なし（試験合格が即実践可） | 各州歯科医師会 |
| UK | 5年（4年制有） | なし（卒業資格） | DFT/VT（1年） | GDC |
| Germany | 5年 | Physikum/StaatsexamenⅠ・Ⅱ | 州認定臨床研修 | 州政府（Approbation） |
| Japan | 6年 | 歯科医師国家試験 | 1年卒後研修 | 厚生労働省（免許） |
| Australia | 4年（＋学士） | ADC認定 | なし（登録後実践可） | Ahpra/Dental Board of Australia |
世界の顎顔面外科（OMFS）研修制度の比較表
以下は「Training Pathways in Oral and Maxillofacial Surgery Across the Globe—A Mini Review」論文1をもとに、主要な国と地域での「口腔・顎顔面外科（OMFS）」専門医への主な道筋をまとめた分かりやすい表です。
| 国・地域 | 必要な学位 | 主要な流れ | 期間の目安 | 主な特徴 |
|---|---|---|---|---|
| 日本・韓国・東南アジア | 歯科医師のみ | 歯学部卒→歯科医師取得→OMFS研修・大学院 | 4-6年 | 歯学部卒でスタート、医学部不要 |
| インド、パキスタンなど南アジア | 歯科医師のみ | 歯学部卒（BDS）→1年研修→OMFS大学院（MDS/FCPS等） | 4-5年 | 歯科単独が基本 |
| 北欧（スウェーデン等） | 歯科 or 医科 | 歯科or医科卒→必要時追加履修でOMFS研修 | 4-6年 | ダブルディグリーは一部のみ |
| 北米（アメリカ・カナダ） | 歯科医師必須（＋一部医学部併修） | 歯学部卒→OMFS研修(4or6年)→一部は医学部併修 | 4or6年 | 6年コースはダブルディグリー取得 |
| イギリス | 歯科＋医学両方 | 歯学部(5年)→実務→医学部(4-5年)→手術研修・資格試験 | 約18年 | 両方の免許REQ（長期間） |
| ドイツ | 歯科＋医学両方 | 医学部(6年)＋歯学部(5年)→OMFS専門研修5年 | 16年程度 | 両方の学位が必要 |
| フランス・スペイン | 医学部のみ | 医学部卒(6-8年)→OMFS専門研修(5年) | 11-13年 | 歯学部資格は不要 |
| オーストラリア・NZ | 歯科＋医学両方 | 歯科＋医学両学位→1年外科研修→OMFS専門研修(4年) | 12-15年 | ダブルディグリー＋外科経験 |
| 中国（口腔医学） | 医学/歯学併用モデル | 5～8年一貫教育（口腔医学部）→更にMaster/Doctor課程 | 5～11年 | Stomatologyモデル、長期一貫コース |
| 中南米・中東 | 歯科医師のみ | 歯学部卒→OMFS研修 | 3-5年 | 医学部は不要 |
| ロシア | 歯科or医学どちらか | 医学部(6年)or歯学部(5年)→OMFS研修2年 | 7-8年 | どちらのルートでもOK |
| アフリカ（南ア等） | 歯科or医学or両方 | 歯科or医学部卒後、OMFS研修4-7年 | 5-7年 | 経歴により研修期間が変動 |
解説
- 歯科単独OK：日本、インド、東南アジア、中南米、アフリカなど、多くの国では歯科医師資格のみで始められる。
- ダブルディグリー（歯・医）必須：イギリス、ドイツ、オーストラリアなど、欧米や先進国では医学部・歯学部両方の卒業・免許が基本（研修年数も非常に長い）。
- 医学部のみルート：フランス・スペインなど一部では医学部→OMFS研修のみで専門医になれる（歯学部不要）。
- 中国・ロシアなど：「口腔医学」や「Stomatology」方式など医学と歯学の境界が曖昧な独特な体系がある。
- 北米（アメリカ・カナダ）：歯科医師資格が前提だが、プログラム次第で医学部も併修。4年・6年コース等あり。
- 全世界共通：いずれの国・地域でも専門医レベルの研修は4年以上。学部教育も含めると12年以上も珍しくない。
【国名参考文献・情報元】
- USA Licensure Overview – American Dental Association https://www.ada.org/resources/careers/licensure
- Canada Before You Apply – Royal College of Dental Surgeons of Ontario（国立歯科試験実施前ガイド）https://www.rcdso.org/en-ca/become-a-dentist/international-applicants/before-you-apply
- UK Registration with the General Dental Council – General Dental Council https://www.rcseng.ac.uk/dental-faculties/fds/nacpde/overseas-qualified-dentists/registration-with-the-general-dental-council/
- Germany Dentistry (State Examination) – Philipps-Universität Marburg https://www.uni-marburg.de/en/studying/before-studying/degree-programs/state-examination/dentistry
- 日本 歯科医師国家試験の施行について – 厚生労働省https://www.mhlw.go.jp/kouseiroudoushou/shikaku_shiken/shikaishi/
- Australia 1. Initial assessment – The Australian Dental Councilhttps://www.adc.org.au/assessments/dentists/initial-assessment/
【顎口腔外科関係 参考文献リスト】
- Training Pathways in Oral and Maxillofacial Surgery Across the World. PMC PMC5493562. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5493562/
- Germany Report – OMFSUEMS. OMFSUEMS. https://omfsuems.eu/about_omfs_europe/collected_national_reports/germany_report.aspx
- Training in oral and maxillofacial surgery in Germany – Residents’ satisfaction and future challenges. ScienceDirect. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1010518220301712