役作りのために歯を抜いた俳優の逸話があります。歯を失うと唇の支えやまわりの骨が変わり、口元の見え方にも関わってきます。歯は唇を内側から支えて口元の形を保つものです。今は歯を残して役を表現する方法もあります。

役作りの抜歯と、その後の後悔

役作りの抜歯は、その作品が終わったあとにも影響を残す選択です。

三國連太郎が映画『異母兄弟』（1957年）の役作りで歯を抜いた話は、俳優の徹底ぶりを示す逸話として知られています。^1,22015年の対談で息子の佐藤浩市は、年上の田中絹代と並んだときに見た目が釣り合うよう、三國が前歯を全部抜いたと語りました。¹講談社が掲載したインタビュー本の紹介でも、健康な歯を抜いたと記されています。²

佐藤は撮影が終わった後の後悔も語りました。次の映画を作るときに三國は歯を抜いたことを強く後悔したといいます。¹役は終わっても、歯を失った体での生活は続きます。

北村一輝も、2024年の『徹子の部屋』で役作りのために歯を9本抜いた過去を明かしました。抜歯とは別に歯を削ったこともあり、その後の歯科治療に費用がかかり続けていると話しました。³抜いた9本それぞれの状態や、元々の歯の治療上の必要性については確認できていません。

治療に必要な抜歯と、役作りを目的にした抜歯

抜く必要があった乳歯を演技に生かした例と、見た目を変えるために歯を抜いたと紹介される例があります。

抜く必要があった歯を、役作りに生かしたと語る俳優もいます。ニコラス・ケイジは映画『バーディ』（1984年）で2本の歯を抜いたと紹介されている俳優です。2022年の『Parade』のインタビューで本人は、抜く必要があった乳歯を役作りに利用したと説明しました。⁴

三國のように、見た目を変える目的で健康な歯を抜いたと紹介される例とは、出発点が違います。

松田優作については、文化庁の映画週間報告書に『野獣死すべし』（1980年）に向けて8kg減量し、奥歯4本を抜いたと記されています。⁵4本の歯種や、治療上の必要性については未確認ですが、親知らずであった可能性も高いかと思っています。

歯を失った口元で起こる変化

歯がなくなると唇の支えが変わり、時間がたつと歯ぐきの下の骨も減っていきます。

歯や入れ歯は、とくに前歯の周りで唇を内側から支えています。総入れ歯を使う人を対象とした実験では、噛み合わせの高さを保ったまま唇の支えを後ろへ移しました。すると上唇の位置も後方へ変化しました。⁶

骨にも時間をかけて変化が起こります。歯の根を取り囲む骨が歯槽骨、歯を失ったあとに残る土手状の部分が顎堤です。歯を抜いたあとは、傷が治る過程でこの部分の骨が作り替えられ、幅や高さが減っていきます。⁷

2012年の系統的レビューでは、抜歯部に残る骨の幅を測ると、抜歯から6か月で平均約3.8mm減少していました。骨の減少は最初の3～6か月に速く進み、その後は緩やかに進んでいます。⁷

入れ歯が支える、噛む力と唇の形

入れ歯は噛み合わせと唇の支えを補い、歯を失った口元の形を整えます。

入れ歯は人工の歯に加え、歯ぐきに接する土台も使って唇を内側から支え、上下の顎の間に必要な噛み合わせの高さを補っています。⁶食べるための道具であると同時に、口元の形を整える役割も担っています。

2013年の研究は上下の総入れ歯を使う10人が対象でした。実験用の装置で唇の支えと噛み合わせの高さを変え、3次元画像で比較しています。両方が不足すると、赤い唇の縦幅が小さくなることが確認されています。⁶「入れ歯を入れないと口元が寂しくなる」という印象を、唇の支えという面から説明する手がかりになる結果です。

総入れ歯を使う21人を2年間追った研究でも、顎堤の減少に伴って顎の位置や横顔が変化していました。⁸そのため、入れ歯を作ったあとも口の状態に合わせて調整し、噛み合わせや唇の支えを確かめていくことが大切です。^6,8

親知らずや矯正の抜歯と、顔の変化

親知らずを抜いた人の研究では、顔のふくらみに統計上はっきりした変化はみられませんでした。歯を抜いて矯正した人では、唇が後ろへ下がる傾向がみられました。

2023年の小規模な研究では、片側の上下の親知らずを抜いた23人の顔を3次元画像で追跡しています。そのうち21人を術後平均約8か月で測定した結果、皮膚など顔の軟らかい組織の体積に抜歯前と比べて統計上はっきりした差は認められませんでした。⁹

小臼歯の抜歯と歯の移動を組み合わせた矯正治療では、唇の位置が変わることがあります。2018年の系統的レビューでは、この治療を抜歯せずに行う矯正治療と比べると、唇が後ろへ下がる傾向がみられました。前歯を後ろへ動かした量や年齢、治療方法も結果に関わっていました。患者の条件がそろわないなどの問題があり、著者は根拠の確実性を非常に低いと評価しています。¹⁰

歯を残して、CGで役を表現する方法

装具とCGを組み合わせて、俳優の歯を残したまま、歯を失った人物の口元を表現した制作例があります。

映画『ラスティン：ワシントンの「あの日」を作った男』（2023年）では、コールマン・ドミンゴが歯を失った人物を演じました。本人が2024年のインタビューで説明した方法は、上の歯につける黒い装具と、撮影後のCG（コンピューターによる映像処理）を組み合わせるものでした。¹¹

顔全体の年齢を変える技術も、『ベンジャミン・バトン 数奇な人生』（2008年）などの作品で使われています。¹²

CGや装具を使う場合にも、発音や共演者との演技を含めた工夫は必要です。ドミンゴも、口の中の装具をつけた状態で話す難しさを語りました。¹¹こうした制作例がある今は、見た目を役に近づけるためだけに歯を抜く前に、歯を残して表現する方法を優先して検討できる時代だと考えられます。

撮影が終わっても、歯との暮らしは続く

歯を失ったあとは、入れ歯などで唇の支えや噛み合わせを補い、手入れと調整を続けていきます。

三國は歯を抜いたことを後悔し、北村は撮影後も続く治療について語りました。^1,3歯は食事に使うだけでなく、唇を支え、口元の形に関わるものです。歯を失ったあとは、入れ歯などでその働きを補い、口の状態に合わせて手入れや調整を続けていきます。

必要な抜歯を提案された場合は、歯を残す方法の見通しと抜いたあとの治療について担当の歯科医師から説明を受けるとよいでしょう。すでに歯を失っている場合も、入れ歯を入れたときの噛みやすさや唇の形について、歯科医師に希望を伝えられます。

歯を失ったあとの噛みにくさや、入れ歯を入れたときの口元が気になる場合は、かわせみデンタルクリニックでもご相談いただけます。

参考文献

1. ほぼ日刊イトイ新聞．映画の贅沢。佐藤浩市と糸井重里の対談．2015/6/23．
2. 講談社「今日のおすすめ」．三國連太郎の代表作「この10本」。人間の〝業〟を生き続けた怪優．2015/12/6．
3. ABEMA TIMES．北村一輝、役作りのため歯を9本抜いた過去「お金がすごくかかるんです」．2024/3/1．
4. Pajer N. Man of Mystery! Nicolas Cage Calls Himself the ‘American Loch Ness Monster’. Parade. 2022/4/8.
5. 文化庁．文化庁映画週間について．掲載資料「第6回文化庁映画週間公式報告書」p.44「映画人、松田優作の世界」．2010年3月．
6. Ushijima M, Kamashita Y, Nishi Y, et al. Changes in lip forms on three-dimensional images with alteration of lip support and/or occlusal vertical dimension in complete denture wearers. Journal of Prosthodontic Research. 2013;57(2):113–121. doi:10.1016/j.jpor.2012.11.003.
7. Tan WL, Wong TLT, Wong MCM, et al. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clinical Oral Implants Research. 2012;23(Suppl 5):1–21. doi:10.1111/j.1600-0501.2011.02375.x.
8. Tallgren A, Lang BR, Miller RL. Longitudinal study of soft-tissue profile changes in patients receiving immediate complete dentures. International Journal of Prosthodontics. 1991;4(1):9–16. PMID:2012676.
9. Wang XW, et al. Slim the face or not: 3D change of facial soft and hard tissues after third molars extraction: a pilot study. BMC Oral Health. 2023;23:508. doi:10.1186/s12903-023-03214-5.
10. Konstantonis D, et al. Soft tissue changes following extraction vs. nonextraction orthodontic fixed appliance treatment: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Oral Sciences. 2018;126(3):167–179. doi:10.1111/eos.12409.
11. McGovern J. ‘Rustin’ Star Colman Domingo Says It Was Important to Flaunt the Activist’s Beaten-Out Teeth: ‘He Wore His Scars’. TheWrap. 2024/1/18.
12. Digital Domain. The Curious Case of Benjamin Button.

執筆・監修　中村 瞬
かわせみデンタルクリニック 院長 / 歯学博士（歯科麻酔学）/ 日本歯科麻酔科学会 認定医
医療記事を数多く執筆。TV取材多数
医学的根拠（エビデンス）に基づく、正確で分かりやすい情報を患者目線でお届けします。

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