表を見て「ふーん」で終わらせないために、定期的な診査と指導の有無で歯の残り方がどう違うかを、自分の年齢と本数で見られるようにした当院のアプリです。1998年の総説の図2にある年齢層ごとの1年あたりの喪失歯数を、今の本数から年数分引いて、3つのグループが80歳で残す歯の本数を計算しています。

作った理由は「表を見てふーんで終わらせない」ため

年齢と歯の本数を出発点に、グループごとの歯の減り方の違いを自分の数字で見てもらい、受診間隔を歯科で相談するきっかけにするためです。

出発点は2026年10月13日の院長の危惧で、「表を見てふーんで終わらせないように、その人に合った提示を」というものでした。対象はこれから歯をどう残すか考えている成人の患者さんです。

もとにしたのは、新庄文明先生らの1998年の総説にある図2です¹。

この図を、動かして自分の数字で試せるようにしたのが、このシミュレーターです。

同じ日に、見せ方の条件を決めています。

• 節目の年齢（30・40・50・60・70・80歳）の数字を、操作しなくても見えるようにする
• 結果の図をJPGで保存できるようにする
• 2024年の研究の2つの指標を同時に表示する
• 計算の前提は最後にまとめる

題名は、医院のサイトで発表するので、中身が伝わるものにするよう院長が指示し、「定期メンテナンスと歯の残り方」にそろえました。2026年11月6日に、院長がこれを「メンテナンス シミュレーター」に改めています。

このシミュレーターはCodexのタスク「画像内論文と残存歯数グラフの照合」から始まりました。2026年10月14日に、院長がClaude Codeへの引き継ぎ完了を確認しています。

使うデータは、図2の1つにしぼった

最初は研究を選んで曲線を切り替える作りでしたが、2026年10月13日のデザイン改良の途中で、計算の元を図2に固定しました。

最初の画面では、1998年の原図、2024年の論文、1989年の論文の3つから、計算に使う研究を選べました。題は「定期的なケアと、歯の残り方。」で、80歳の本数はグラフの下に3行で並べていました。

研究を選んで自分に当てはめると、どれが自分の将来か迷わせる作りでした。そこで研究を選ぶ欄を外し、ほかの研究は役割を分けて残しました。

2024年の研究は、一度は研究を選ぶ欄の1つでした。外したあとも隠さず、独立したカードに戻しています。

バージョン1.0.2の画面は、80歳の本数を3つの凡例に出し、節目の年齢の表をグラフの下に畳んだ形です。研究を選ぶ欄は1.0.0より前に外していて、2024年の研究は別のカードに分かれています。

定期診査と指導を受けた人ほど、1年に失う歯が少なかった

使った数字は、上の図2「歯科受療状況別にみた成人の1年あたり平均喪失歯数」から、20〜39歳・40〜59歳・60歳以上の年齢層ごとに3グループの棒の高さを読み取った概数です¹。

図2の棒は、1人が1年間に失う歯の本数を示し、数値のラベルはありません。読み取った値は、独立した担当が目視で照合した概数です。

単位は、1人が1年に失う歯の本数です。

総説の本文は、症状があるときだけ受診する人は高い年齢ほど年間の喪失が多いと述べています。定期的に診査・指導・予防処置を受ける人は、40歳代以降も10年間に1歯前後にとどまる、と書いています。刷掃（歯磨き）の指導だけを受けた場合は、60歳以降の喪失率が、何の指導も受けたことがない人と大差ない、という内容です¹。

図2の9つの値を載せた元データの表は、確認した1989〜2009年の論文と公開の成果概要には見つかりませんでした。そこで、新しい数値で曲線を置き換えることはせず、図2の読み取りを使い続けています。総説が図2の段落で挙げている文献の1つは、新庄ほかの1989年の報告です。8診療所の266人を平均6.6年観察した報告です²。曲線には使わず、背景の文献として扱っています。

計算は、年齢層ごとに「年数かける年間の喪失歯数」を引く

開始歯数から出発し、40歳と60歳で区切った年齢層ごとに、その年数と年間の喪失歯数をかけた本数を引いていきます。

手順は次のとおりです。

1. 開始歯数から出発します。
2. 年齢を「開始〜40歳」「40〜60歳」「60〜80歳」に分け、それぞれ（年数 × 年間の喪失歯数）を引きます。年間の喪失歯数は区切りの始まりの年齢で決まり、区切りの中では一定です。
3. 残りが0本を下回るときは0本で止めます。
4. 点と点は、本数が増えたり負になったりしない形の曲線（単調な三次補間）でつなぎます。
5. 比較の値は、定期診査グループの本数から、症状時のみ受診する2グループの本数をそれぞれ引いた本数です。2つの値が違えば「18.8〜22.4本」のように範囲で、同じなら1つの値で示します。値が0なら「多く残る」とは言わず、単体の画面では「歯数の差 約0.0本」、医院サイトのページでは「計算上の差は出ません」と出します。
6. 表示は小数第1位までに四捨五入し、図・表・読み上げ・保存画像で同じ値です。

20歳で28本から始めた場合の結果です。

80歳の比較の値は、18.8〜22.4本です。指導なしのグループは70歳から80歳のあいだに0本になります。

開始年齢と本数を変えた例です。

60歳・20本の定期診査グループは、80歳で17.8本です。30歳・20本では、指導ありのグループも80歳で0本になります。

80歳で22.4本は、総説の「23〜24歯」と同じ数字ではない

総説は80歳で23〜24歯の保有を「期待できる」と述べ、このシミュレーターは28本から始めて22.4本を示します。

22.4本は図2から読み取った3つの値で計算した結果です。20〜40歳は年0.06本で20年に1.2本、40〜60歳は年0.11本で2.2本、60〜80歳も年0.11本で2.2本、合わせて5.6本を28本から引きます。画面の計算式を実行した値も22.4本でした。

総説の「23〜24歯」について、本文は「40歳代以降も10年間に1歯前後」と述べています¹。ただし、計算の出発点にした歯の本数や、23〜24歯に至る計算の手順は、総説の本文に書かれていません。シミュレーターの値と差が出た理由は、手元の資料からは不明でした。

同じ値で40歳・28本から始めると、28本から2.2本と2.2本を引いて、80歳で23.6本です。23〜24歯の範囲に入るので、総説が40歳を出発点にしたとすれば差の説明がつきます。ただし、これは計算から考えたことで、総説にそう書かれてはいません。

2024年の観察研究では、予定どおり通った人ほど失う歯が少なかった

1つの歯科医院でメンテナンスを受けた395人を約23年間さかのぼって追い、予定の4回に3回以上通った人の年間の喪失歯数は0.05本で、それより少ない人の0.11本のほぼ半分でした³。

足立先生らの研究で、全員がメンテナンスを受けていて、予定への来院率75%以上と75%未満の2群で比べています³。

「予定の4回に3回以上」は75%を言い換えた算術の例で、研究に書かれた通院回数ではありません。曲線の計算には使っていません。1998年と2024年では対象と比較の条件が違い、2つの数字から年代による効果の変化は比べられないためです。

単体で開く画面では、シミュレーターの下に別のカードとして残しています。医院サイトに載せたページでは、このカードを出さず、同じ研究を予防歯科のページの「定期的に通うことの意味」で紹介することにしました。

AIは、作る担当と確かめる担当を分けて使った

作るAIとは別のAIの担当に、数値の読み取り、医学と引用の監査、画面の採点を任せ、通ったものだけを残しました。

AIとは別に、ブラウザを自動で動かす検査も回しました。確かめたのは入力1,740通り・なぞりの状態3,091通り・画面の状態352通りで、失敗は0でした。実機での画像の保存、読み上げ、患者さんの理解は確かめていません。

残すもの・削るものは、院長の指示と検査で決めた

画面に何を出すかは、院長の指示と、監査や検査の結果を根拠に決めました。

バージョンを重ねて、見せ方を決めた

見せ方は10月14日から11月6日にかけて、次の順に決まりました。

• 10月14日（1.0.1〜1.1.0）：曲線上の値札が線を覆う問題を直し、本数の違いを塗る面を足しました。
• 10月15日（1.5.0）：院長の指示で、色をかわせみの色に変えました。

• 10月29日（1.9.6〜1.9.10）：2024年のカードの題と棒のラベルを今の言葉に変え、保存したグラフに医院名が残るよう図の隅に薄く入れました。
• 11月2日（1.9.11）：医院サイトに載せる表示の追加と、差の表示の「計算上の差」への改称です。この表示に2024年のカードはありません。
• 11月2〜4日（1.9.15〜1.9.17）：入力の名前を「年齢」「今の本数」にし、選ぶまでは仮の値を結果のように見せず本数を「―本」と出す形です。年齢の目盛りが詰まるときは次を省きます。
• 11月6日（1.9.18）：帯の題を「メンテナンス シミュレーター」に変え、選ぶ前の図を薄くしないようにしました。

画面は入力2つ、出力は3グループの80歳の歯の本数

入力は年齢（20〜79歳）と今の本数（0〜28本）の2つで、出力は3グループが80歳で残る歯の本数です。

下の画面は、院長の了承を得て2026年11月5日に医院サイトのページへ載せたバージョン1.9.17です。翌日の1.9.18では、帯の題を「メンテナンス シミュレーター」に変え、年齢と本数を選ぶ前の図を薄くしないようにしました。

28本は親知らずを除いた数で、本数を知らない人も比べられるように例として決めた値です。線は定期診査が青緑の実線、指導ありが紫（単体の画面では青）の破線、指導なしが赤茶の点線です。図を横になぞると、選んだ年齢での3グループの本数が出ます。なぞって年齢を読む操作は、当院の歯の未来シミュレーターから引き継いでいます。

計算の限界は、画面にも書いてある

曲線は、3グループの年齢層ごとの平均から計算した例です。一人ひとりの将来の予測や、受診だけの効果を示す数値としては使えません。

• 図2の値は概数で、対象者の数と調査の設計は手元の資料に無く不明です。
• 区切りの中は喪失のペースが一定と仮定していて、曲線の途中の点は実測値ではありません。
• 比べているのは症状時のみ受診するグループで、本数の違いには受診以外の要因も含まれます。

医院サイトで、ご自分の年齢と本数を入れて試せる

年齢と今の本数を入れて3本の線を比べるシミュレーターは、医院サイトの「メンテナンス シミュレーター」で試せます。

受診の間隔を歯科で相談するときのきっかけとして使ってください。

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参考文献

1. 新庄文明, Berkey DB. 高齢者に対する地域歯科医療と歯科臨床判断. 日本補綴歯科学会雑誌 1998;42(2):201-206
2. 新庄文明, 鈴木尚, 池田雅彦. 成人，高齢者にたいする歯科臨床における歯周疾患予防指導の効果についての研究―喪失歯数に与える影響. 老年歯科医学 1989;3(1):15-19
3. Adachi N, Sugimoto K, Shinada K. Association between tooth loss and adherence to oral maintenance in a dental clinic: A retrospective study of more than 20 years. Int J Dent Hyg 2024;22(3):596-603

執筆・監修　中村 瞬
かわせみデンタルクリニック 院長 / 歯学博士（歯科麻酔学）/ 日本歯科麻酔学会 認定医
医療記事を数多く執筆。TV取材多数
医学的根拠（エビデンス）に基づく、正確で分かりやすい情報を患者目線でお届けします。

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