一人で窒息したときに命を守る「セルフハイムリック法」とは？椅子やテーブルでできる正しいやり方と注意点を徹底解説
1. どこまで息ができているかの見分け方
- まだ多少は息ができて強く咳が出る
→ 「中等度の窒息」と考え、咳を続けながら人のいる方へ移動し、すぐに119番できる準備をします。 - ほとんど息ができない・声が出ない・咳が出せない／ごく弱いだけ
→ 「重度の窒息」と考え、ただちに自分で腹部突き上げ（セルフ・ハイムリック）を行います。
目安になるサイン：話せない、息が吸えない感じが強い、顔が赤紫っぽくなる、無意識に首をつかむしぐさ（窒息サイン）などです。
以下の画像は他の人がいた場合の一般的な対処法
窒息・チョークサインを見かけたら背部殴打法、ハイムリック法を試します。
2. 119番通報のタイミング
一人きりで重度の窒息を感じた場合、原則として「最初に119番通報」します。
- 携帯電話ならスピーカーにして、指示を聞きながらセルフ・ハイムリックを行うのが推奨されています。
- すでに意識が遠のきそうなほど苦しい場合は、まず腹部突き上げで空気が少しでも通るようにしてから、すぐに119番をかけます。
3. 自分で行うハイムリック法（セルフ腹部突き上げ）
手で行う方法（立位／座位）
成人・意識ありの場合、国際的な一次救命ガイドや救急医学の成書で推奨されている方法です。
- 片手で握りこぶしを作り、親指側を「みぞおちより少し下・へそより少し上（上腹部）」に当てる。
- もう一方の手でそのこぶしをしっかりつかむ。
- 上体を少し前かがみにし、「内上方（自分のあごの方向）」へ向かって、素早く強く突き上げるように圧迫する。
- 異物が出る、あるいは呼吸が少し楽になるまで何度も繰り返す。
椅子やカウンターを使う方法
自分の腕の力だけでは弱いと感じるとき、椅子の背もたれやテーブルの縁など硬いエッジを使うと、大きな圧力をかけられます。
気道内圧や胸腔内圧を測定した研究では、こうした自力の腹部突き上げでも、他人が行うハイムリックと同等以上の圧力が得られることが示されています。
この動画はトルコの医療従事者が、喉に詰まった食べ物を「椅子の背もたれ」を使って自力で吐き出した瞬間の映像です。 セリフハイムリック法をどうやって実際に行うかが分かりやすく示されています。
4. それでもダメなときにすべきこと
- 何度も腹部突き上げをしても異物が出ず、意識がもうろうとしてくる場合は、玄関や通路など人に見つかりやすい場所へ移動しつつ倒れ込む形でもよいので、発見されやすい位置に体をもっていきます。
- 完全に意識を失うと自力での対応は難しく、周囲の人による心肺蘇生（胸骨圧迫など）が必要になりますが、一人きりでは「倒れる前」にどれだけセルフ・ハイムリックと救助要請ができるかが生死を分けます。
やってはいけない行為として、目で見えない状態で指を奥まで入れてかき出そうとすると、異物をかえって奥に押し込んでしまう危険があるため避けます（目で見えてつまめる場合を除く）。
5. 一人で食事をする人の予防策
- よく噛んで、急いで飲み込まない（特に肉・パン・餅など粘り気や弾力のある食品）。
- 高齢者や嚥下機能に不安がある場合は、一口量を小さくし、とろみ付けなど嚥下指導に沿った食形態を選ぶ。
- 持病や薬の影響で嚥下が弱いと感じる人は、耳鼻咽喉科や嚥下リハを行う医療機関で評価・指導を受けておく。
- 自宅で一人の時間帯は、常に携帯電話を身につけ、窒息を感じたらすぐに119番できるようにしておきます。
参考文献
- Choking: First aid (2025)
窒息の応急処置
https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-choking/basics/art-20056637 - How To Do Abdominal Thrusts and Back Blows in the Conscious Adult or Child Who Is Choking (2025)
意識のある成人・小児への腹部突き上げと背部叩打の方法
https://www.merckmanuals.com/professional/critical-care-medicine/how-to-do-basic-airway-procedures/how-to-do-abdominal-thrusts-and-back-blows-in-the-conscious-adult-or-child-who-is-choking - Choking on a foreign body: a physiological study of the effectiveness of abdominal thrust manoeuvres to increase airway pressure in choking subjects (2017)
異物窒息に対する腹部突き上げ法の有効性に関する生理学的研究
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5520267/
執筆・監修 中村 瞬
かわせみデンタルクリニック 院長 / 歯学博士（歯科麻酔学）/ 日本歯科麻酔科学会 認定医
医療記事を数多く執筆・TV取材多数
医学的根拠（エビデンス）に基づいた正確で分かりやすい情報を患者目線でお届けしています。
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