お口の細菌で心臓病リスクが分かる？ – 「口腔マイクロバイオーム」と心血管疾患の最前線
お口の細菌バランス（口腔マイクロバイオーム）が、心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患と関係する可能性が注目されています。最新の総説や研究をもとに、分かっていることと未確認の点を歯科医の視点でやさしく解説します。
目次
- 口腔マイクロバイオームとは何か
- なぜ「お口の細菌」が心臓病と関係するのか
- 最近の研究で分かってきたこと
- お口の細菌で心臓病を予測する研究とは
- 分かっていることと、まだ未確認のこと
- 今日からできる対策
- こんな人は特に注意したい
- 受診の目安
- かわせみデンタルクリニックからのご案内
1. 口腔マイクロバイオームとは何か
「口腔マイクロバイオーム」とは、口の中にいる細菌を中心とした微生物の集まりと、そのバランスのことです。1
歯の表面、歯ぐきの溝、舌の表面、頬の粘膜などで細菌の種類は少しずつ異なり、健康な状態でも多様な微生物が共存しています。1
以前は、むし歯菌や歯周病菌のような特定の“悪い菌”だけが注目されがちでしたが、近年は「どの菌が多いか」だけでなく、「全体のバランスがどうなっているか」が重要だと考えられています。1,4
この考え方は、口の病気だけでなく、糖尿病や動脈硬化など全身の病気とのつながりを理解するうえでも欠かせません。1,2
2. なぜ「お口の細菌」が心臓病と関係するのか
口の中の細菌が心臓や血管の病気と関係すると考えられている理由は、大きく分けて「慢性炎症」「菌や毒素の血流への侵入」「口腔―腸の連関」です。1,2
歯周病では歯ぐきに慢性的な炎症が起こり、その影響が血液を通じて全身に及ぶ可能性があります。1
また、歯ぐきから出血しやすい状態では、細菌やその成分が血流に入りやすくなり、血管内皮や動脈硬化病変に影響する可能性があります。1,3
さらに近年は、口腔内の細菌が唾液とともに飲み込まれて腸内環境にも影響し、その結果として心代謝疾患に関わる可能性が議論されています。2
3. 最近の研究で分かってきたこと
2026年の総説では、口腔マイクロバイオームと心血管疾患の関連について、炎症、免疫応答、細菌由来代謝産物など複数の経路が整理され、口腔細菌叢が心血管の健康と無関係ではないことが強調されています。1
2025年の総説でも、口腔マイクロバイオームは動脈硬化の重要な環境因子候補とされつつある一方で、因果関係の確定にはなお課題があるとされています。4
また、2026年の研究では、口腔マイクロバイオームの情報と従来の危険因子を組み合わせて、動脈硬化性心血管疾患の早期発症を予測するモデルが報告されました。5
この研究では、Fusobacterium、Prevotella、Porphyromonas などの菌がリスク因子あるいは保護因子として抽出され、従来モデルに口腔細菌データを加えることで予測能が改善したと報告されています。5
4. お口の細菌で心臓病を予測する研究とは
この種の研究では、まず唾液や歯周ポケットのプラークなどから口腔内サンプルを採取し、DNA解析で細菌叢の特徴を調べます。1,5
そのうえで、年齢、性別、血圧、血糖、脂質、喫煙歴などの従来の危険因子と組み合わせて、将来の心血管イベントを予測できるかを検証します。5
考え方としては、健康診断のデータに「お口の細菌の特徴」を加えることで、より細かいリスク評価ができるのではないか、という発想です。5
ただし、こうしたモデルはまだ研究段階であり、現時点で一般の歯科医院や健診で広く使われているわけではありません。1,5
5. 分かっていることと、まだ未確認のこと
現時点で比較的確からしいのは、歯周病を含む口腔の炎症状態が、心血管疾患と関連する可能性が高いという点です。1,2
一方で、「この菌が多いと何年以内に心筋梗塞になる」といった個人レベルの断定的な予測は、まだできません。4,5
また、口腔マイクロバイオーム検査だけで血圧や血糖、コレステロール検査の代わりになるわけでもありません。1,5
口の細菌情報は将来的に“追加情報”として役立つ可能性がありますが、従来の心血管リスク評価を置き換える段階ではない、というのが現在の妥当な理解です。1,4
6. 今日からできる対策
最も重要なのは、歯周病を放置しないことです。1
歯ぐきの出血、腫れ、口臭、歯のぐらつきがある場合は、まず歯科で歯周病の評価を受けることが勧められます。1
加えて、毎日の歯みがき、歯間清掃、定期的なメンテナンスで口腔内の炎症を減らすことは、現時点で最も現実的な対策です。6,1
さらに、喫煙、高血圧、糖尿病、脂質異常症は歯周病と心血管疾患の両方に関わるため、歯科だけでなく内科的な管理も同時に大切です。1,2
7. こんな人は特に注意したい
次のような方は、口腔と心血管の両面から健康管理を意識したい層です。1,2
- 歯ぐきからよく血が出る。
- 歯周病といわれたまま治療が中断している。
- 高血圧、糖尿病、脂質異常症がある。
- 喫煙習慣がある。
- 家族に心筋梗塞や脳卒中の既往が多い。
こうした背景がある場合、お口の炎症を軽く見ずに、定期的な歯科受診につなげることが大切です。1
8. 受診の目安
歯ぐきの出血が続く、口臭が強くなった、歯が長く見える、硬い物が噛みにくいといった変化がある場合は、一度歯周病の検査を受ける意味があります。1
特に生活習慣病がある方では、口腔の状態を整えることが全身の健康管理の一部になる可能性があります。1,2
9. かわせみデンタルクリニックからのご案内
お口の健康は、歯だけの問題ではありません。
気になる症状がある方は、かわせみデンタルクリニックで歯ぐきの状態を確認し、将来を見据えた予防ケアを始めてみてください。
参考文献
- Oral microbiota in cardiovascular health and disease（2026）
口腔マイクロバイオームと心血管疾患の最新レビュー
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12808365/ - The oral-gut microbiota axis: a link in cardiometabolic diseases（2025）
口腔―腸マイクロバイオータ軸と心代謝疾患
https://www.nature.com/articles/s41522-025-00646-5 - Cardiovascular disease therapeutics via engineered oral microbiota（2024）
口腔微生物と心血管疾患治療に関するレビュー
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11183164/ - The oral microbiome and atherosclerosis: current evidence on mechanisms and therapeutic prospects（2025）
口腔マイクロバイオームと動脈硬化の機序・治療展望
https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2025.1640904/full - An oral microbiome model for predicting atherosclerotic cardiovascular disease（2026）
口腔マイクロバイオームを用いた動脈硬化性心血管疾患予測モデル
https://www.frontiersin.org/journals/cellular-and-infection-microbiology/articles/10.3389/fcimb.2025.1707599/full - Innovations in oral hygiene tools: a mini review on recent developments（2024）
口腔清掃用具の新規開発に関するミニレビュー
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fdmed.2024.1442887/full
執筆・監修 中村 瞬
かわせみデンタルクリニック 院長 / 歯学博士（歯科麻酔学）/ 日本歯科麻酔科学会 認定医
医療記事をほぼ毎日更新中・TV取材多数
医学的根拠（エビデンス）に基づいた正確で分かりやすい情報を患者目線でお届けしています。
かわせみデンタルクリニック
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当院は、初診時にしっかりと検査を行い、歯周病・虫歯・根管治療から矯正歯科・小児矯正まで、丁寧にご説明のうえで治療を進めています。
治療後も再発予防に努め、安心して通える歯科医院をめざしています。